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[阿什卡咖啡馆] 关于感冒,你必须知道的16条常识

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发表于 2018-3-12 08:39:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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品质源于技术 服务源于态度
这是阿什卡微信公众号的第489篇原创文章
首发于2018年3月9日


得了“感冒”,可能安然度过刺激的几天,也可能家破人亡,坠入万劫不复的深渊。

一场场感冒,就像一次次无法回避的高空冒险,你可以习以为常,但不能不小心谨慎。
1
感冒是一种病吗?
不是。

咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、发热、咽痛、全身酸痛……有这些症状,我们都叫感冒。

但是,很多病都会引起这些症状。比如:普通感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽炎、细菌性扁桃体炎等。

这些不同的病,由不同的病毒或者细菌引起,症状类似,有重合,有不同,外行是傻傻分不清。

所以,咱们老百姓所说的感冒不是一种病,而是这些症状的统称。

2
感冒药不治感冒?
是的。

市面上,所有声称治疗感冒的药,都是缓解症状的:

01-成分.JPG

看看原理就知道,这些感冒药只针对症状,并不对付病毒、细菌。而感冒是病毒、细菌感染引起的。所以,这些感冒药,既不能治疗感冒,也不能预防感冒

下图也很直观:

02.jpg
△ 本图来自丁香医生

3
缓解症状的药该不该吃?
那要看情况。

一般讲,普通感冒,症状不影响生活和工作,不用吃药,多喝水就好。

如果症状太明显,影响了工作和生活,就可以吃药缓解症状。

但是,要在医生的指导下吃。

4
消炎药是一定要吃的吧?
不一定。

所谓“消炎药”,只是个民间概念,而不是医学概念。

所谓“炎症”,是身体防御反应的表现。具体讲,受到感染等刺激,机体会自动防御,患处血管扩张、淤血、水肿、细胞增生等,常见表现为红、肿、热、痛。那么,所谓“消炎药”,大致分三种:
一是针对红肿热痛,进行解热镇痛。比如布洛芬、阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚等。
二是激素类,抑制免疫、抗炎。比如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

以上两个都是治标,并不杀灭病毒,也就是不治感冒。
三是抗生素。抗生素可以抑制细菌的细胞壁、蛋白质、DNA的合成,解除细菌对人体的伤害,也就消了炎。比如各种西林、头孢、霉素、沙星、硝唑等。

敲黑板:抗生素只对细菌起作用,对病毒半点作用也没有。如果不是细菌性感染,吃抗生素,不仅没用,而且会破坏肠道菌群,降低免疫力,害处多多。

病毒入侵,撬开了免疫系统的锁,细菌乘虚而入,这时,抗生素才有用武之地。

所有这些,我们普通患者都不能自我诊断。如果不想自我了断,那么,吃什么,怎么吃,还是三个字:遵医嘱。

5
为啥不能自己买药吃?
因为很容易吃错药。

感冒是病毒引起的,但症状一般是免疫系统引起的。比如:
发烧。我们的体温37℃,这是病毒的宜居温带。疫系统调高体温,并且告诉温感神经:“你很冷。”于是我们发抖增温、加强保温。体温升高后,病毒复制速度下降,方便免疫系统围剿病毒。

如果我们用退烧药退回37℃,那你就当了一回伪军,帮病毒鬼子对付免疫兵团。
咳嗽、流涕。病毒攻破一些细胞,免疫系统围剿病毒,都会产生细胞碎片、病毒及其碎片、炎性物质,聚集在痰中。咳嗽、流涕,是为了把这些垃圾排出体外。

镇咳药的原理并不是清除垃圾,而是抑制神经,不让咳嗽。这样止咳,垃圾并不会凭空消失,只能留在体内慢慢处理。

我们吃了感冒药,不咳嗽了,但支气管炎、咽喉炎、鼻炎的风险增加。
鼻塞、淋巴肿痛。免疫系统为了提高围剿病毒的效率,会扩充血管,开通高速公路,让抗体、免疫大军快速集结到被感染的战场,这就会导致鼻塞、头痛等。淋巴肿痛,是因为这里在疯狂生产T细胞、B细胞,它们是围剿病毒的主力军。

如果我们用药让血管收缩,相当于把高速公路增设了无数收费站,鼻倒是不塞了,免疫大军却拥堵了。

6
为啥我自己买药吃,感冒也好了?
这些药你不吃,感冒也能好。

病毒入侵后,免疫系统发现、追捕、增兵、围剿、消灭病毒,受损细胞恢复,大概需要7—10天左右。

一般到了发烧、咳嗽阶段,我们才发现感冒了,这已经是免疫系统快要取胜的阶段。一般过个三五天都会好。往往这时,我们难受得忍不住吃药。吃药也是吃个三五天就好,并不会好得更快。却给人一种错觉,把吃药、病好这两件不相关的事,作为因果关系联系起来

7
为啥我吃药吃好了,药一停又犯了?

吃药只是缓解了症状,让人自以为好了,其实体内病毒还没被免疫系统清除。乱吃药反而帮了病毒的忙,延长病期。药一停,各种症状就又出现了。

8
为啥我有时没吃药,感冒十几天也不好?

也许是一种病毒还没清理干净,又感染了新的病毒。这是很常见的事。

还有可能,你不是感冒。很多症状不是感冒的专利,比如咳嗽:
自发性气胸。胸部疼痛、胸闷,并且不停干咳。

超过 8 周的慢性咳嗽。这个原因更复杂,哮喘、胃食管反流病、肺结核、支气管炎、鼻后滴漏综合征、肺癌等等,都可以引起慢性咳嗽。
过敏性咳嗽。这个很常见,花粉、粉尘、雾霾、化学污染、霉菌孢子、螨虫、皮屑等等,都可能引起过敏性咳嗽。

鼻塞、发热、头痛、浑身无力等症状,也不是感冒的专利,这里就不细说了。如果症状不退,甚至加重,只能去医院看看到底发生了什么,不要自己处理。

9
感冒了坚决不吃药行不行?
不行。

因为症状不一定都是免疫系统的正常反应。也许是免疫系统反应过度,也许是其他原因引起。所以,还是要查明原因,再决定吃不吃药、吃什么药。比如:

体温持续过高,会伤害脏器、心脑,造成神经系统的功能障碍等。所以,如果高烧38.5℃以上,很难受,可以吃对乙酰氨基酚+布洛芬。这两种药比较安全,退烧的同时,还可以缓解疼痛等。低于38.5℃,物理降温即可。

鼻塞、流涕、打喷嚏太严重,影响睡眠和呼吸,可以吃含氯苯那敏伪麻黄碱的药。

咳嗽太严重,可以吃含可待因右美沙芬的药。

有些症状,也许是过敏。如果是,那就该吃抗过敏的药。

敲黑板:要在医生指导下吃药。药,就算没吃错,但吃多了,也很危险。比如对乙酰氨基酚吃多了会造成肝损伤,扑尔敏吃多了会死人等等。

10
药吃多了不行,少吃点行不行?
不行。

病毒、病菌很容易变异,对它们,要么不用药,用药就用足。如果用药不足,它们获得喘息机会,产生了耐药性,成了超级病毒、超级病菌,卷土重来,药无能为力时,就悔之晚矣。

所以,还是要遵医嘱、按疗程,足量用药。

11
流感和普感啥区别?
看图:

03-感冒与流感.JPG
△ 来自央视一套3月6日《人口》

12
流感有多危险?

同样是传染病,人们对艾滋病怕得要死,对流感却很淡定。然而,1918年,一场西班牙大流感,搞死了2500万人到4000万人,超过历年来艾滋病死亡人数的总和。2003年搞得人心惶惶的非典,全国死亡人数是349人。

《流感下的北京中年》告诉我们:流感,威力可以让一个健康的人毙命,技术上可以让医学权威束手无策,经济上可以让一个中产阶级家庭归零。

13
中国抗流感能力比外国强?

一般季节性流感,每年可使全球30 万~60 万人死亡。

这个冬天,美国遭遇10年来最严重的流感肆虐, 2018年第三周死亡人数甚至达4064人。

而根据咱国法定传染病疫情报告,中国2017年全年流行性感冒死亡人数只有41人。

04-流感中国死亡统计.jpg
△ 来自国家卫生计生委疾病预防控制局官网

差距大得令人咋舌。网友纷纷猜测原因,主要有三条:

○ 中国人体质比外国人更适合抗击流感。

○ 中国抗流感的医药比国外高明。

○ 数据造假。

其实都错了。

原因是统计方法不同。中国靠医院报告,而美国靠

哪个靠谱呢?只能说,中国的数据没毛病,而美国的数据更贴近现实。这不胡说么?别急,看下面:

很多慢性病患者,本来可以活很多年,但流感来了,就容易致命。这很好理解:身体、疾病两支正规军在搞持久战,两败俱伤之际,流感病毒这支强盗突然冲上来,人很容易就死了。但是,医生的报告会显示,病人死于心血管、高血压、心肺衰竭等等,很少会显示直接死于流感病毒的。

所以,咱国根据医院报告统计,就是这样的数字。没毛病。

而美国统计的是“超量死亡”:如果出现明显的死亡高峰,而且在时间上与流感流行相吻合。那么,与往年资料相比较,超出正常死亡人数的“超量死亡”,都统计为流感所致。这属于推测,所以叫“猜”。

其实,咱国在2012年,也做过一次“超量死亡”统计。统计了2003至2008年间,上海等8个城市的流感死亡率。计算显示,我国每年因流感造成的非自然死亡人数,约20万人。并不比国外低。

所以,我们得了流感,不要迷之自信,而要迅速就医。

14
有没有抗流感神药?
没有。

感冒不是一种病,流感也不是一种病。因为流感病毒也分很多种,并且变异飘忽不定。抗病毒药的滥用也在一定程度上帮助了病毒,让它们快速产生抗药性。所以,世界上并不存在针对流感病毒的特效药。最著名的栗子:
金刚烷胺只对甲型流感病毒有抑制作用,而对鼻病毒、冠状病毒等没有任何作用。而且:

2012年,国家食品药品监督管理局要求,含金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿。

2015年10月以来,耐药性监测显示,金刚烷胺、金刚乙胺等药物,对甲型H1N1亚型流感几乎无效。如今,作用没有,副作用倒不小,可以导致焦虑、注意力不集中、头痛等。
利巴韦林(病毒唑):多数研究显示,其疗效不确切。确切的是,有强致畸性等副作用。
奥司他韦2009 年 H1N1 型流感爆发时,被世界卫生组织紧急列入流感治疗名单。这场流感爆发以来,奥司他韦很快进入脱销状态,一药难求。然而:

2017 年 3 月,世界卫生组织专家委员会指出:“越来越多的证据表明,奥司他韦在季节性流感和大流行性流感中的作用,未达到先前预估的其对相关临床结果的影响。”并建议修订药物清单,将其从核心药物转移到辅助药物。

15
治疗感冒有哪些谣言?
太多了。可以说汗牛充栋。随便抓几个栗子:

○ 维生素 C 能预防和治疗感冒。

○ 一碗热鸡汤能治感冒

○ 一碗姜汤治感冒

○ 10 分钟不喝水就会得流感

○ 感冒了不要吃发物

○ 一条热毛巾=10种药?

○ 发烧了,赶紧捂一捂出身汗就好了

○ 电吹风妙用,也能治伤治病哦

○ 感冒只需按两下,可惜很多人不知道

○ 厨房里的调味品竟是最好的天然药!预防流感、控糖、血管清扫剂!

除了文章,还有朋友圈谣言:

05-谣言.jpg

05-谣言1.jpg


06-谣言2.jpg
△ 图片来自朋友圈

谣言很凶猛,刷屏需谨慎。所以,我们的口号是:珍爱生命,仔细甄别。谨防有意无意的骗子,相信专业医生
16
怎样对付流感?

○ 每年9—10月份接种流感疫苗。以有效率来看,流感疫苗是抗流感第一神药。

○ 勤通风、勤洗手、戴口罩,少去人多的地方。

○ 咳嗽、打喷嚏时要掩面掩口,避免传染给别人。

○ 及时就医。如果你感到全身疼痛、急起高热、身体乏力,穿件衣服都累,请马上去看医生。

○ 不要自己开药方,不要信药店销售员,不要信民间土法偏方。

资料来自央视一套人口栏目、国家卫生计生委疾控局官网、百科名医网、丁香医生、逻辑思维科普节目等。


相关科普:
-END-


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